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来源:南京邦德骨科医院
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高速运转中的电锯,突然滑落,将右足严重割伤。50岁的汪师傅因这次意外,在一个月之内遭受两次手术之苦。幸运的是,经过这两次手术之后,他又能拥有完整的右足,重新站立起来。
据悉,首期手术在南京医科大学邦德骨科医院进行了血管、神经、肌腱的修复和骨折内固定手术。上周五,邦德骨科医院手足外科主任江起庭带领团队又再次为汪师傅进行了二期的足背创面缺损修复,重塑伤足外形。
在此次修复手术中,江起庭主任成功运用双“V-Y”型推进皮瓣修复创面。据了解,在此之前“‘V-Y’型推进皮瓣修复创面”一般应用于上肢和手部,此次在足背上的应用为国内首例,且为双“V-Y”型皮瓣,外观呈“双金子塔形”。
江主任介绍,传统的足背缺损修复以往临床上多采用植皮手术、游离皮瓣修复等手术。其缺陷也非常明显,耗时、耗力;风险大,存在吻合血管失败的可能性;带蒂皮瓣转移,存在修复面积不够、损伤大、皮瓣移动度差及需植皮等缺陷。
而这种双“V-Y”型推进皮瓣修复创面,遵循“邻近勿远、就地取材”的原则,充分利用了足背皮肤的可移动度,手术中将足背远端及足趾局部的皮瓣一起移动覆盖创面,无须再行游离皮瓣或植皮,一次手术就能彻底修复创面。
术后第二天,修复后的创面双皮瓣血运良好,皮瓣肤色红润,张力适中,肤温正常,弹性可,毛细血管反应(+),伤口对位好,未见感染。