太能扛！膝盖疼“忍”出大麻烦

来源：南京邦德骨科医院

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　　53岁的黄先生，年轻时是搞体育专业的，非常喜爱爬山、打球、骑自行车等运动。一向认为身体很好的他，这几年却深受膝关节痛的困扰。开始以为是简单的关节炎症，每次疼痛发作只是吃点消炎药和止疼药。近半月以来，只要不吃止疼药，他的左膝就疼得不能走路，一次要吃5颗止疼药，才能缓解疼痛。
 

　　最近，黄先生的儿子踢球膝盖受了伤，他陪儿子来到南京医科大学邦德骨科医院治疗。儿子就劝黄先生，也一起治疗膝盖，不能再一味硬扛。黄先生说：“当天我是吃了止疼药过来的，从外表看不出来腿有什么问题。医生让我把药停了，再检查下。第二天我没吃药，就疼得腿都着不了地了。”
 

左膝疼痛让黄先生寸步难行
 

　　经过骨病中心陈履平教授、张恒主任、主治医生王贤波的会诊和检查，黄先生不仅患有左膝骨性关节炎，还有半月板的损伤。长期吃止疼药，掩盖了症状，使病情逐渐发展到中晚期，如果进一步恶化下去将严重影响行走功能，最后只有换人工关节。
 

由于长期疼痛、腿不敢着力行走，患肢出现肌肉萎缩，左腿明显比右腿消瘦。
 

　　针对黄先生的情况，专家会诊，决定为其实施膝关节的关节镜微创手术。“传统手术，需切开关节，不仅创伤大、康复起来也慢。而关节镜微创技术，只要3-5毫米的切口，就能精准操作，进行膝关节的探查清理和半月板的修复成形手术。”
 

　　住院第二天，医院就为黄先生进行了左膝关节镜探查+清理+半月板成形术。手术非常顺利，成功为黄先生进行了膝关节的清理和半月板的修复。黄先生说：“膝盖上的伤口就跟针筒扎的那么大，手术结束就贴了一张创口贴。做过手术后，我的膝盖就不疼了，一颗止疼药都不要吃了。”
 

术后第二天，黄先生下地行走。
 

　　目前，黄先生已经在医院三楼的康复中心，每天进行康复功能锻炼，治疗肌肉萎缩，彻底恢复左腿肌力。黄先生表示，经过康复训练，腿走路越来越有劲了。
 

　　什么是关节镜技术?
 

　　目前，世界公认最先进的关节微创技术是关节镜技术。它通过在关节痛变处切开3-5毫米的切口，将具有照明功能的纤细数码摄像设备插入关节腔内，使关节内部的图像在数码监视器上放大，以观察关节内的病变情况，比开放性手术关节切开后肉眼观察的更准确。
 

　　同时，在开孔处插入检查或手术器械，在数码监视器监视下进行全面检查和手术。关节镜手术切口小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，很多情况下麻醉过后即可下地活动，对关节病的治疗往往起到立竿见影的效果。

 

　　关节镜技术的适应症：
 

　　一、膝关节炎 骨关节炎的关节面修整、游离体取出、半月板部分切除、骨贅打磨、骨床钻孔、滑膜切除和关节冲洗;类风湿性关节炎的滑膜切除术;晶体性滑膜炎的关节清理术;化脓性关节炎的关节冲洗及清理坏死物质;各种慢性关节炎及结构均可行滑膜切除和关节冲洗治疗。
 

　　二、急性膝关节损伤 包括创伤性血肿的检查和冲洗，交叉韧带损伤的修补或加强手术，半月板周缘损伤的缝合，软骨骨折去除骨碎片，镜下骨折复位内固定术。
 

　　三、膝关节机械性紊乱或结构性紊乱 半月板损伤的修补、部分切除成形术，盘状半月板部分切除成形术。交叉韧带损伤关节镜下重建手术及关节内游离体取出术。
 

　　四、膝关节疼痛 髌骨软骨软化症的清理、软骨成形术，髌骨半脱位的髌外侧支持带松解术，滑膜皱裂切除术，退行性半月板病变的部分切除术，关节内粘连带松解术。