搅拌机“咬”断手臂 八小时生命续接

来源：南京邦德骨科医院

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　　5月29日中午接近12点，120救护车紧急载来一例被混凝土搅拌机绞伤右上肢的重症病人。患者从右肩至整个上肢包括手指，均有严重的绞扎撕脱伤。因失血过多，患者几近休克，生命岌岌可危。
 

　　搅拌机“咬”住工人右臂
 

　　据了解，52岁的尹师傅在南京的工地工作，周日上午11点多在操作搅拌机的时候，右臂不慎绞进机器。巨大的转动力，将他的整个右侧身子几乎拉进去，幸好工友及时关闭电源，才没有命陨现场。
 

　　在送到南京医科大学邦德骨科医院之后，创伤科在科主任潘荣超的组织下，立即成立了抢救小组。术前检查，患者血压在短暂代偿后立即下降至80/40mmhg，面色苍白已呈休克状。
 

 

　　其伤情遍布整个右上肢，腋窝部分：肱骨头外露、胸大肌、三角肌前缘断裂、臂丛神经挫伤;上臂：肱骨干中段骨折、绕神经挫伤、肱动脉、尺、正中神经外露;前臂：正中神经断裂、尺骨远端粉碎性骨折、桡骨近端粉碎性骨折、前臂屈肌群肌肉毁损缺如及拇、食、中、环指屈肌腱撕脱离断;手掌：第二掌骨开放性骨折伴手背部皮肤撕脱伤。此外，由于绞压牵拉，患者同时也伤及右胸壁并致右胸肋骨4处骨折，并伴有少量血胸，且多处伤口内均见大量骨水泥(骨水泥同时还有热灼伤)。
 

　　八小时手术 生命接力
 

　　潘主任表示，由于患者上臂损伤部位高无法正常扎止血带，尽管已经采取了肱动脉橡皮筋结扎止血，但失血量仍然非常大，需要一边手术一边进行抗休克治疗。
 

 

　　手术分五步进行，首先对肩关节行清创、臂丛神经检查、胸大肌、三角肌修复;第二步行肱骨钢板固定、清创、肱动脉、尺、正中神经探查;第三步，对肘部行清创、桡骨钢板及尺骨远端钢板固定;第四步行前臂部正中神经的吻合，手1-4指屈肌腱缝合;最后行手部清创，手掌骨骨折克氏针固定。晚上8:30，手术顺利完成，成功保住了患者的肢体。
 

患者术后状况较好 目前已从ICU转入普通病房
 

　　回忆起手术的惊险，潘主任说：“术中共为病人输血2200毫升、血浆600毫升，输液4000毫升，相当于全身血液换了一半。清创时骨断端都有骨水泥渣，切除的组织不少于300g”。
 

 

　　对于此次八个多小时的抢救和手术，潘主任表示，“面对重大伤情，每一步的救治，都关乎着病人的生命安全，我们就是要与时间赛跑。而且，救治严重创伤，不仅要有工作责任心，还要有解决问题的能力。”在全院相关科室尤其是急诊科、麻醉科、检验科的通力配合下，取得了手术的成功。也获得了社会、病人及家属的肯定。