吞咽困难 警惕罕见颈椎病

来源：南京邦德骨科医院

健康热线：025-58525722    疾病咨询>>>

---

　　“颈肩酸痛、头晕、老感觉喉咙里顶着东西、吞咽困难”，南京的朱阿姨从2年前开始出现这些症状。刚开始以为是咽喉炎，吃了各种药之后，就是不见效。颈肩、咽喉痛的持续发作，让朱阿姨夜不能眠，十分痛苦。最近几个月，朱阿姨更是出现了右下肢麻木的症状。这也让她开始怀疑，自己是不是“骨头”出了问题。
 

　　罕见型颈椎病 “乱花迷人眼”
 

　　两周前，带着这些疑问，朱阿姨来到南京医科大学邦德骨科医院，找到骨病中心钱金用主任医师。经过钱主任的仔细检查，结合CT、核磁共振等影像学资料，确诊朱阿姨患上的是颈椎病。
 

　　钱金用主任说：“颈椎病分为六型，但往往单纯的类型少，以一个类型为主，合并有一个甚至几个类型混合在一起的较多。这位患者颈肩酸痛、头晕、腿麻的现象，属于最常见的神经根型颈椎病的典型症状。而咽喉有异物感、吞咽困难，就是食道型颈椎病的症状。食道型颈椎病在临床上比较少见，因而具有迷惑性，发病初期可能跟‘咽炎’等疾病相混淆，然而食道型颈椎病症状严重的甚至会导致死亡。”
 

 

　　从朱阿姨的症状来看，突出的椎间盘已经压迫神经根，出现下肢麻木等症状，此外因同时患有食道型颈椎病，椎体前缘骨质增生，食道后壁受压，病情严重且复杂，需通过手术来彻底去除增生和压迫。
 

　　精微手术去顽疾 “情暖病人心”
 

　　经过确诊后，钱金用主任带领团队为朱阿姨实施了颈前路开放性手术，在全麻下行颈6椎体次全切除+植骨融合+钢板固定术。颈椎手术属于高危手术，颈前方密集分布着重要血管、神经，椎管内有如像豆腐脑般娇嫩的中枢神经。手术过程中稍有不慎，则有可能损伤气管、食管、血管、神经，导致患者瘫痪甚至大出血死亡，常常被称为“生命禁区手术”。
 

　　目前，颈椎前后路开放手术已经在南京医科大学邦德骨科医院成熟运用，且具有小创口、恢复快等优势。朱阿姨在接受了颈前路手术后，治疗效果显著，头晕、腿麻、吞咽困难等症状全部消失。
 

 

　　朱阿姨说：“术后那天晚上我睡了个好觉，很久没有这种感觉了，我一觉睡到天亮，呼吸周围的空气都感觉是香的。”近日，朱阿姨愉快地出院了，她连送两面锦旗，表示感谢。
 

　　延伸阅读：您是哪一类颈椎病?
 

　　1.颈型颈椎病:颈项疼痛;落枕;颈项部广泛压痛;X线片能见到颈椎变直或无明显改变。
 

　　2.神经根型:间歇性、持续性，颈背疼痛;一侧或双侧上肢麻木疼痛(放射性);抬头、低头，旋转疼痛麻木加重;CT、MRI:椎间盘变性或突出。
 

　　3.脊髓型:四肢僵硬，下肢沉重，步态不稳;持物困难，感觉有障碍;大小便困难或失禁;肢体痉挛，腱反射亢进，可出现病理反射;MRI:脊髓变性或受压。
 

　　4.椎动脉型:头痛、头晕，甚至猝倒;耳鸣、耳聋、视物不清或肢体麻木;体位变化症状加重;脑血流图，颈动脉供血不良。
 

　　5.交感型:心慌心闷;不明原因心律失常;交感神经节阻常有效;特殊检查无阳性症。
 

　　6.其它型(食道型)：食道、咽喉部异物感或压迫感;拍X片或MRI可以鉴别。
 

　　7.混合型:两种以上颈椎病的表现。