精微手术 穿越“生命禁区”

来源：南京邦德骨科医院

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　　“谢谢你们，现在我的双手力量基本恢复了，握筷子、扣扣子都没问题，脖子肩膀也不疼了，整个人都轻松了………”。昨天上午，因颈椎意外损伤而进行了颈椎前路开放性手术的王先生，开心的拉住医护人员说。
 

 

　　手术已经过去一个月，王先生的康复情况良好，即将出院了，他特地让家人制作了一面锦旗，要亲手送给成功为他实施了手术，并且给予了精心的术后护理的病区医生和护士们。
 

　　事件回顾
 

　　意外绊倒 摔伤颈椎致半瘫
 

　　一个月前，王先生在家人的搀扶下，来到南京医科大学邦德骨科医院。王先生在句容的某建筑公司担任工程监理。5月29日下午，他爬上脚手架查看施工情况时，不慎被缆绳绊倒，当时双上肢、右侧肋部着地，伤后就感觉双手麻木无力、颈肩部疼痛。但是因为没有明显的皮肉伤，他就没有去医院检查。5月30日夜间醒来后，发现双手精细动作笨拙，扣扣子等都困难，吃饭不协调，夹持东西无力。
 

核磁共振检查显示髓核突出压迫神经
 

　　王先生这才意识到严重性，在家人的陪同下赶到南京来治疗。南京医科大学邦德骨科医院创伤科专家钱金用主任医师，为其做了详细的检查，结合核磁共振等影像学资料，判断王先生的症状为颈椎外伤所致的颈脊髓损伤伴不全瘫。
 

　　钱主任说：“颈椎外伤、椎间盘突出，突出的髓核严重压迫到神经，造成患者出现双手麻木无力的症状。”这种情况下，需尽早手术解除神经的压迫，否则伤情加重，有瘫痪的危险。“微创手术已经无法有效修复损伤，需行开放性手术，切开减压融合内固定。”
 

　　生命禁区手术 重获健康
 

　　6月6日，经过术前的周密准备，医院在全麻下为王先生实施了“颈前路减压融合内固定手术”。颈椎手术属于高危手术，颈前方密集分布着重要血管、神经，椎管内有如像豆腐脑般娇嫩的中枢神经。手术过程中稍有不慎，则有可能损伤气管、食管、血管、神经，导致患者瘫痪甚至大出血死亡，常常被称为“生命禁区手术”。
 

“颈前路减压融合内固定”术后
 

　　钱金用主任介绍，“我们在伤椎的显露过程中尤其注意了解剖层次，准确辨认，防止血管神经及颈内脏器官的损伤。因椎间盘已突出、压迫脊髓，切除椎间盘时逐步进行，动作稍粗暴都会加重脊髓损伤。”
 

伤椎的逐层显露
 

　　术后在病区医护人员的精心治疗和护理下，王先生的病情明显好转，双手抓握有力、麻木状况减轻，生活也能自理了。
 

钱主任为王先生进行双手握力训练
 

　　南京医科大学邦德骨科医院又一次成功穿越了“生命禁区”，树立了颈椎病、颈椎外伤病例救治的成功示例，为更多颈椎重症患者带来福音。