坐骨神经痛

来源：南京邦德骨科医院

健康热线：025-58525722    疾病咨询>>>

---

　　坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛;少数系原发性，即坐骨神经炎。
 

　　病因
 

　　1、原发性坐骨神经痛

　　原发性坐骨神经痛又称为原发性坐骨神经炎，多由感染或中毒等直接损害坐骨神经，有时同时伴有肌炎及肌纤维织炎，以单侧发病较为多见。
 

　　2、继发性坐骨神经痛

　　继发性坐骨神经痛是由坐骨神经通路周围组织的各种病变刺激、压迫或损伤坐骨神经引起的，根据病因及病变部位的不同，可产生不同的疼痛症状，可单侧发病也可双侧发病。
 

　　症状
 

　　(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
 

　　(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
 

　　(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
 

　　(4)有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
 

　　(5)跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
 

　　(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
 

　　治疗
 

　　治疗坐骨神经痛最关键的是查清病因，不同原因引起的病症治疗方法是不一样的。临床上，腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，只要在治疗上能够解除腰椎突出物对坐骨神经的压迫就能达到治疗的目的。