腰肌劳损

来源：南京邦德骨科医院

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　　典型病例
 

　　患者：武xx，男性，40岁 职业：工厂工人
 

　　病史：腰部疼痛两年余，曾做过理疗及口服药物治疗，后症状加重，腰部出现麻木、酸胀疼痛感。
 

　　入院检查：根据患者自述病史与症状，以及查体试验，诊断为腰肌劳损。
 

　　治疗方案：采取针刀松解术，配合其他辅助疗法，经过三次治疗后，患者腰肌劳损症状消失。
 

　　腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留慢性腰背痛。
 

　　病因
 

　　1.物理机械性损伤：这类疾病包括急慢性腰扭伤，风湿类风湿，椎间盘突出，腰椎骨质增生等。这些疾病可引起腰部肌肉缺血受凉，腰肌韧带纤维过度拉伸，从而引发腰肌劳损。
 

　　2.弯腰或坐位工作：使腰背肌处于牵拉状态，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等，形成腰肌筋膜无菌性炎症，也是腰肌劳损诱因之一。
 

　　3.先天性脊柱畸形：下肢功能或结构缺陷，均可导致腰背组织劳损。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。妊娠晚期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。
 

　　4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
 

　　症状
 

　　1、腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
 

　　2、劳累时加重，休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
 

　　3、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
 

　　4、腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
 

　　5、腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
 

　　治疗
 

　　病情较轻者，可用保守治疗方法如药物治疗、针灸、推拿、理疗等，将多种方法配合到一起治疗腰肌劳损，效果倍增。除了保守方法外，可采取微创技术和开放性手术治疗。