膝关节炎

来源：南京邦德骨科医院

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　　典型病例
 

　　患者：侯xx，男性，65岁
 

　　病史：双膝关节疼痛3年余，近1月疼痛肿胀症状明显，高血压病史12年。
 

　　入院检查：双膝关节肿胀明显，内外侧压痛明显。X线提示双膝关节间隙狭窄，内侧明显，胫骨平台软骨下骨硬化，髁间脊及股、胫骨边缘骨赘增生。诊断为双侧膝关节骨关节炎，双膝关节滑膜炎。
 

　　治疗方案：功能锻炼，关节腔内注射玻璃酸钠，配合小针刀松解治疗。三天后患者膝关节活动自如，疼痛肿胀消失，一周后膝关节屈曲自如。
 

 

　　膝关节炎是膝关节的常见疾病，骨关节炎的主要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的形成。骨关节炎是常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病，以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病，在疾病的初期，没有明显的症状，或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。
 

　　病因
 

　　1、膝关节退行性病变：这是造成膝关节骨性关节炎的基本原因。随着年龄增长，膝关节退变，承受能力和抵抗能力下降，容易引发膝关节炎。
 

　　2.创伤：膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤皆可造成膝关节的不稳定，是继发性膝关节骨性关节炎的原因。
 

　　3、体重过重：现在有很多年轻人都喜欢吃高热量食物，而且不爱运动，这样很容易发胖。肥胖不仅是高血压、高血脂患者的特征性体态表现，同时也诱发膝关节炎的原因之一。
 

　　4、其他原因：运动不当、走路姿势不正确、长时间下蹲、膝关节过度负荷、膝关节受寒受凉等，都可造成膝关节炎症。
 

　　症状
 

　　1、膝关节疼痛：疼痛是膝骨关节炎的主要症状，也是导致患者出现功能障碍的主要原因，膝骨关节炎患者疼痛的特点主要就是隐匿发作、持续钝痛。
 

　　2、膝关节变形、肿大：每1-2年急性发作，发作时膝关节轻微肿胀或有少量积液，有的时候膝关节活动出现摩擦感，功能受到一定影响。
 

　　3、膝关节晨僵：骨关节炎的患者还会有晨僵和粘着感的症状出现，晨僵是因为患者还同时有滑膜炎的存在。
 

　　4、膝关节僵硬、发冷：以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，肢体从一个部位换到另一个部位时困难，稍活动疼痛僵硬很快减轻。
 

　　5、膝关节功能障碍：膝关节炎如不及时治疗，后期除了疼痛、僵硬等症状，还会发生功能障碍，危害很大。

　　治疗
 

　　针对膝关节炎的治疗，炎症初期可采取抗炎药物及局部理疗，如果效果不佳可考虑微创治疗，如小针刀治疗、关节镜微创术等。膝关节炎病情严重者，可考虑膝关节置换术。