肩关节炎

来源：南京邦德骨科医院

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　　典型病例
 

　　患者：程xx，女性，60岁
 

　　病史：右肩关节疼痛五年余，没有检查治疗过。
 

　　入院检查：右肩活动受限，上举、前屈功能障碍，后伸范围只有5°，右手手背轻度肿胀，诊断为右肩关节周围炎。
 

　　治疗方案：医院为患者制定了一套保守治疗方案，通过理疗、小针刀、关节腔注射、中药综合治疗。一周后患者肩部疼痛消失，肩关节活动自如，上举、前屈、后伸功能完全不受影响。

 

　　肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至后复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
 

　　病因
 

　　1、过度负重：从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成软组织早期退变，这是造成肩膀疼的原因之一。
 

　　2、环境外伤：肩部急性挫伤，牵拉伤或反复外伤造成的损害，从而引起肩膀疼的疼痛。
 

　　3、不良体位：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，的不良姿势引起的慢性劳损，常诱发肩膀疼的发生。
 

　　4、受风湿寒：人体内受了风、湿、寒的侵袭以后，局部神经收缩，造成气血不畅，很容易犯这种病，这也是一条规律。
 

　　5、肩外因素：颈椎病、心脏病、肺部和胆道疾病发生的肩部牵涉痛。
 

　　症状
 

　　1、肩部疼痛：病情初发时会阵发性的肩部疼痛，此后疼痛感会逐渐加剧或钝痛。肩痛昼轻夜重是其主要症状，并且患者对气候变化特别敏感。
 

　　2、压痛：在患者的肩关节周围大多都可触到明显的压痛点。
 

　　3、怕冷：患者会出现肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，肩部也不敢吹风。
 

　　4、肌肉痉挛与萎缩：这也是肩周炎的主要症状之一。肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。
 

　　5、肩关节活动受限：患者肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。
 

　　治疗
 

　　肩周炎的具体治疗方式要根据病情程度而定，病情较轻的患者建议进行保守治疗，如口服消炎镇痛药、物理治疗、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。如果保守治疗效果不好，建议采用微创介入治疗。我院小针刀松解术，可以解除关节周围软组织的粘连、恢复关节的力学平衡，疏通经络，调节代谢，解除炎症疼痛，恢复局部血液循环，对治疗肩周炎有很好的消炎镇痛效果。